Химиотерапия после операции, нужна ли химиотерапия после операции, химиотерапия после операции молочной железы, химиотерапия после операции на сигмовидной и прямой кишке, химиотерапия после операции на легких, химиотерапия после операции на кишечнике яичниках желудке поджелудочной железе

Химиотерапия после операции

Химиотерапия после операции проводится в целях профилактики метастазов. Ее начало согласовывается со специалистами на основании данных лабораторных анализов после реабилитационного периода. Только тогда, когда ослабленный после операции организм окрепнет, можно будет планировать курс профилактической химиотерапии.

Нужна ли химиотерапия после операции

Отказываться от химиотерапии не стоит, потому что операция позволят удалить опухоль, но раковые клетки могут находиться в крови и тканях организма, и чтобы их полностью уничтожить, следует через 1-2 недели пройти курс химиотерапии.

Химиотерапия после операции отличается своей направленностью и силой действия. Учитывается состояние печени - главного фильтрующего яды и токсины органа, фолликулов волосяного покрова, состояния вен и сосудов (часто после операции они суживаются, что мешает ставить капельницы), формулы крови и кроветворных органов.

В течение двух недель после операции врач назначает онкобольному реабилитационный курс по поднятию уровня лейкоцитов, гемоглобина, по устранению тошноты и рвоты, по восстановлению слизистой, ногтей, кожи, а также назначает гепатопротекторные препараты для печени или расторопшу. Без этого курс химиотерапии по удалению метастазов и оставшихся раковых клеток будет просто невозможно проводить, да и эффективность его будет низкой, если уменьшить силу воздействия из-за неподготовленности организма.

Химиотерапия после операции молочной железы

Химиотерапия после операции молочной железы проводится с целью устранения множественных метастаз, быстро прогрессирующих агрессивных опухолей, для облегчения болей, снижения риска патологических переломов и гиперкальциемии при метастазах в кости, для устранения метастазов головного мозга.

При послеоперационной химиотерапии применяются различные протоколы и схемы курсов, а в соответствии к ним -имические препараты. Наиболее эффективные препараты при химиотерапии по удалению и профилактике метастаз после операции молочной железы можно поделить на 6 групп:
1) Алкилирующие агенты (Циклофосфамид, Ифосфамид, Мелфалан, Сарколизин, Тиофосфамид).
2) Антрациклины (Доксорубицин, Фарморубицин, Митоксантрон).
3) Антиметаболиты (5-Фторурацил, Фторафур, Гемцитабин, Кселода, Метотрексат).
4) Винкаалкалоиды (Винкристин, Винбластин, Навельбин).
5) Таксаны (Таксол, Таксотер, Интаксел).
6) Препараты платины (Цисплатин, Оксалиплатин).

Непосредственно схемы химиотерапии при раке молочной железы делятся на монохимиотерапию, полихимиотерапию, адъювантную (АХТ после операции) химиотерапию. Обычно АХТ начинают на 14–28-е сутки после операции. В современной онкологии считают необходимым проводить многокурсовую АХТ. С ее помощью удаётся увеличить выживаемость больных раком молочной железы и продлить безрецидивный период. При этом важно, чтобы в случае развития рецидива в дальнейшем опухоль оставалась чувствительной к цитостатикам, иначе увеличение безрецидивного периода будет сопровождаться снижением общей выживаемости.

Выбор схемы химиотерапии - прерогатива врача-онколога. Он учитывает возраст женщины, дифференцирование опухоли, наличие онкогена, чувствительность к антрациклинам и т.д.

Химиотерапия после операции на сигмовидной и прямой кишке

Учитывая тот фактор, что химиотерапия после операции на сигмовидной и прямой кишке проводится у онкобольных пожилого возраста (после 40 лет), курсы по удалению метастаз проводят в несколько этапов.

Сама по себе химиотерапия в лечении рака сигмовидной кишки не приносит ожидаемых результатов и ни в коем случае не может заменить резекцию, лапороскопию или колостомию. Лучевой терапией можно нанести вред здоровым тканям. В случаях неоперабельного рака химиотерапия  может использоваться как паллиативный метод, однако не как метод, решающий проблему положительно. А вот после операции на сигмовидной и прямой кишке, напротив, химиотерапия способствует продлению жизни и сокращению рецидивов.

Как правило при раке сигмовидной и прямой кишки метастазы всегда присутствуют в других органах, которые еще не проявили себя полностью, поэтому обычно после операции и последующего комбинированного лечения выживаемость пациентов составляет около пяти лет.

Химиотерапия после операции на легких

Рак легких поражает больных чаще преклонного возраста (50-65 лет), а умирают они в течение года после диагностирования. Химиотерапия после операции на легких продлевает жизнь пациентам, помогает устранить метастазы, приостанавливает распространение опухоли на другие ткани легких.

Хирургический метод лечения рака легких считается самым эффективным, но он не позволяет убить все раковые клетки. Химиотерапия после операции на легких оказывает губительное воздействие на раковые клетки, которые все время пытаются приспособиться к токсинам. Решение данной проблемы резистенции состоит в применении комбинированного лечения химическими препаратами по определенной схеме. Однако данный метод имеет недостатки в виде серьезных побочных эффектов, негативно влияющих на организм. К наиболее частым относятся тошнота, рвота, алопеция, снижение иммунитета, сухость кожи и шелушение ногтей и др.

Несмотря на побочные действия химиопрепаратов, комбинированная химиотерапия после операции на легких позволяет продлить жизнь пациентов на 5 лет. Применение повторных аналогичных курсов химиотерапии по одним и тем же схемам целесообразно только в том случае, если после проведения первых курсов был получен положительный эффект.

Статистика свидетельствуют о том, что комбинированное лечение с последующей полихимиотерапией циклофосфаном, 5-фторурацилом и метотрексатом способствует увеличению пятилетней выживаемости больных плоскоклеточным раком легкого III стадии по сравнению только с хирургическим лечением. Чаще положительный эффект отмечен при опухоли в бронхолегочных и корневых лимфатических узлах без метастазов в средостение. Улучшение отдаленных результатов комбинированного лечения больных плоскоклеточным раком легкого III стадии достигается при условии проведения не менее 3—х курсов послеоперационной полихимиотерапии.

Достигнуть таких положительных результатов удалось благодаря снижению частоты отдаленного метастазирования.

Химиотерапия после операции на кишечнике, яичниках, желудке, поджелудочной железе

Операция на внутренних органах показана при точном определении размеров локализации раковой опухоли. Резекция тканей на таких важных органах как кишечник, яичники, желудок, поджелудочная железа сопровождается последующими осложнениями их функционирования. Адъювантная химиотерапия после операции устраняет метастазы, которые практически всегда присутствуют в таких случаях. Препараты вводятся непосредственно в кровоток и способны достичь раковых клеток в любых тканях и органах. Курсы проводятся как амбулаторно, так и дома.

Для профилактики возможного рецидива опухоли применяются стандартные схемы моно- и полихимиотерапии. Например, при раке поджелудочной железы высокую эффективность показала монохимиотерапия препаратом гемцитабин (Гемзар). Также изучаются более агрессивные комбинированные схемы химиотерапии с применением цисплатина (Платинола) с альфа-интерфероном и радиотерапией.

Применение гастрэктомии при раке желудка 4-й степени требует последующего лечения системной диареи и профилактики метастазирования. Сложность заключается в отсутствии единой методики точного определения канцерогена при раке желудка, поэтому комбинированная полихимиотерапия является на сегодняшний день универсальной схемой решения проблемы.

Также не установлены причины рака яичников. Операция по удалению опухоли на время отодвинет угрозу жизни, но без химиотерапии и здесь не обойтись. Введение в кровь ядов и токсинов, которые убьют раковые клетки во всем организме, во всех тканях и органах, даст онкобольному шанс на продление жизни. Конечно, потребуется ни один курс приема препаратов с этапами реабилитации, но за жизнь всем надо бороться.